تطعيم الورم الحليمي للأطفال
مواعيد التطعيم
-
الصف الثامن
المرض
فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV– Human Papillomavirus) هو مجموعة من الفيروسات التي تشمل أكثر من 100 سلالة والتي تعد من بين الفيروسات الأكثر شيوعا في العالم. يمكن أن تسبب سلالات مختلفة من فيروس الورم الحليمي البشري، بعد سنوات من الإصابة، الإصابة بالسرطان لدى النساء والرجال على حد سواء: ويعتبر الفيروس عامل الخطر الرئيسي للإصابة بسرطان عنق الرحم، الذي يؤدي إلى وفاة العشرات من النساء كل عام، معظمهن في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر. ويسبب أيضًا سرطان المستقيم وسرطان الفم والبلعوم عند الرجال والنساء، وكذلك سرطان المهبل والفرج عند النساء وسرطان القضيب عند الرجال.
العدوى
فيروس الورم الحليمي شائع وينتشر بسهولة من خلال الاتصال المباشر، خاصة أثناء الجماع. عادة لا توجد علامات خارجية بعد الإصابة، ولا يدرك المصابون أنهم قد ينقلون الفيروس إلى الآخرين.
يمكن أن يساعد استخدام الواقي الذكري أثناء الجماع في منع الإصابة بالعديد من الأمراض المنقولة جنسياً ، لكنه لا يضمن الوقاية الكاملة من الإصابة بفيروس الورم الحليمي لأنه لا يغطي المنطقة التناسلية بأكملها وعادة ما يتم ارتداؤه بعد بدء الجماع بالفعل.
التطعيم
التطعيم (Gardasil-9) هو جزء من برنامج التطعيمات الروتيني للأطفال والرضع. ويقي من 9 سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري، ويمكن إعطاؤه للأولاد والبنات من سن 9 إلى 26 سنة. وفي حالات خاصة، وبعد استشارة الطبيب المعالج، يمكن تطعيم الرجال والنساء من سن 27 إلى 45 سنة.
يعد التطعيم مهمًا لكل من الأولاد والبنات للوقاية من الإصابة بالفيروس. وبالنسبة للفتيات، فسوف يقلل من خطر الحاجة إلى علاجات عنق الرحم الغازية في المستقبل والتي قد تضر بالخصوبة. عند الأولاد، وسيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم، وسرطان القضيب، وسرطان الجلد التناسلي، وسرطان المستقيم، والآفات، والحالات السرطانية السابقة.
مواعيد التطعيم: يتم إعطاء التطعيم في الصف الثامن على جرعتين بفاصل ستة أشهر. وفي بعض مناطق الدولة، سيتم إعطاء الجرعة الأولى في الصف السابع. يمكن إعطاء التطعيم مع تطعيمات أخرى.
إذا بدأتم بتلقي تطعيم الورم الحليمي من سن 15 عامًا فما فوق، فسيتم إعطاء التطعيم على 3 جرعات: جرعتان بفاصل شهر إلى شهرين بين بعضهما البعض، والجرعة الثالثة بفاصل 6 أشهر من الجرعة الأولى.
يتم إعطاء التطعيم في سن المدرسة لأنه من المهم الحصول على التطعيم قبل البدء في النشاط الجنسي وقبل التعرض للفيروس. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الاستجابة المناعية في سن مبكرة تكون أفضل مقارنة بالتطعيم في سن أكبر. كلما تأخر إعطاء التطعيم، كلما قلت الحماية التي يوفرها.
ليس هناك حاجة للتحقق من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري قبل تلقي التطعيم.
| تركيبة التطعيم | كيف وأين يتم اعطاء التطعيم |
| غلاف الفيروس، بدون المادة الوراثية | عبر حقنة في الذراع |
من المهم المعرفة
من المهم المعرفة
- يحمي اللقاح من الإصابة المستقبلية بـ9 سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري المرتبطة بالسرطان والحالات السرطانية المسبقة والثآليل. ويتحقق ذلك من خلال "تدريب" الجهاز المناعي على التعرف على بروتينات فريدة للسلالات المدرجة في اللقاح والاستجابة لها بشكل موجّه
- لا يعالج اللقاح ولا يشفي المشكلات الصحية، كالسرطان أو الثآليل، الناجمة عن الإصابة بالفيروس قبل إعطاء اللقاح.
فعالية التطعيم
يُساعد اللقاح في الوقاية من السرطان والثآليل التناسلية لدى الرجال والنساء، كما يمنع الحالات السابقة للسرطان: لقاح Gardasil-9، الذي تم اعتماده للاستخدام في إسرائيل اعتباراً من العام الدراسي تشفع (2019-2020)، قد يُقلّل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم بنحو 90%. علاوة على ذلك، يُقلّل من خطر الإصابة بسرطان المهبل وسرطان القضيب بأكثر من 90%، ومن خطر الإصابة بسرطان الشرج بأكثر من 70%. كما يُقلّل اللقاح من خطر الإصابة بالثآليل التناسلية بنسب مئوية عالية.
تُظهر الدراسات التي أُجريت حتى الآن أن اللقاح يمنح حماية لمدة 10-12 سنة على الأقل. ولا تزال الأبحاث حول مدة الحماية مستمرة، لذلك لا يُعرف بعد ما إذا كانت تدوم مدى الحياة.
التطعيم في جميع أنحاء العالم: تم إدخال تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري في روتين التطعيم في العديد من البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة، بريطانيا العظمى، ألمانيا، النرويج، السويد، إسبانيا، اليابان، أستراليا، بلجيكا، كندا، البرازيل، نيوزيلندا وسويسرا. وقد أفادت البلدان التي أضافت تطعيمات فيروس الورم الحليمي البشري إلى برامج التحصين في المدارس، مثل الولايات المتحدة وأستراليا، بانخفاض في الآفات السرطانية السابقة والثآليل التناسلية بنسبة تزيد عن 50%. أستراليا والسويد والنرويج تقترب من القضاء على فيروس الورم الحليمي البشري في بلادها.
سلامة التطعيم
يحتوي التطعيم فقط على غلاف الفيروس، دون المادة الوراثية، لذلك من المستحيل الإصابة بالفيروس من التطعيم. وقد أثبتت الدراسات أن التطعيمات ضد فيروس الورم الحليمي البشري آمنة ولا تسبب آثارًا جانبية خطيرة. حتى الآن، تم إعطاء مئات الملايين من جرعات تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري في جميع أنحاء العالم، وفي إسرائيل، تم إعطاء ما يقرب من مليون جرعة، ولم يتم تحديد أي مرض غير عادي مرتبط بالتطعيم.
الحالات التي لا يتم فيها إعطاء تطعيم الورم الحليمي
لا يمكن تلقي التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي في الحالات التالية:
- أثناء الحمل - تشير الدراسات إلى أن تلقي التطعيم أثناء الحمل لا يسبب ضررًا للجنين، ولكن من باب الأمان، وحتى تتوفر معلومات أكثر، لا يُنصح بأن تتلقى المرأة الحامل جرعات من تطعيم فيروس الورم الحليمي البشري إلا بعد الحمل.
- إذا كنت قد تعرضت لرد فعل شديد بسبب جرعة سابقة من التطعيم.
- عند وجود الحمى - في هذه الحالة يجب تأجيل التطعيم إلى ما بعد الشفاء.
الأعراض الجانبية المحتملة بعد التطعيم وكيفية تخفيفها
بعد التطعيم قد تظهر آثار جانبية. معظمها خفيفة وتزول من تلقاء نفسها في غضون يوم أو يومين.
احمرار وألم وتورم في موضع الحقن: يمكن وضع قماش نظيف مبلل بماء فاتر على المنطقة، وتجنب تدليكها وفركها.
- ارتفاع في درجة الحرارة: قد يظهر من يوم التطعيم وحتى 15 يوماً بعده. يمكن إعطاء دواء لخفض الحرارة وتسكين الألم.
- صداع أو دوخة أو إغماء: يمكن إعطاء دواء لتسكين الألم والحرص على الراحة.
- آلام عضلية أو مفصلية: يمكن إعطاء دواء لتسكين الألم.
- آلام في البطن أو إسهال أو غثيان أو قيء: من المهم الحرص على شرب السوائل والراحة.
- شعور عام بعدم الارتياح أو ضعف: يُستحسن الحرص على الراحة.
- احمرار، تورم وألم في موضع الحقن: يمكن وضع قطعة قماش نظيفة مبللة بالماء الفاتر على موضع الحقن، وتجنب تدليكه.
- أعراض عامة: في حالات نادرة، من يوم التطعيم إلى 15 يومًا بعد التطعيم، قد يحدث صداع، دوخة، آلام في العضلات، آلام في المفاصل، آلام في المعدة، غثيان، إسهال، قيء، شعور عام غير جيد وضعف.
متى يجب التوجه لصندوق المرضى أو المركز الطبي الهاتفي بعد التطعيم
- إذا بدت لك ابنتك أو ابنك لامبالياً. إذا كان لدى ابنتك أو ابنك حمى لا تزول بعد 24-48 ساعة.
- إذا ظهرت تغيرات في الشهية أو أنماط الأكل لا تزول بعد 24-48 ساعة.
- إذا ظهرت تشنجات، فهي في الغالب مرتبطة بارتفاع درجة الحرارة، إلا أنه من المهم التوجه للفحص الطبي.
- إذا ظهر عرض آخر يثير لديك قلقاً أو مخاوف.
إذا شعر الطفل او الطفل بأعراض بعد تلقي التطعيم في المدرسة - يرجى إبلاغ ممرض او ممرضة المدرسة أو مزود الخدمات الصحية في المدرسة بذلك.
لقائمة مزودي خدمات الصحة حسب المنطقة
إستكمال التطعيم
توصي وزارة الصحة للبنين والبنات الذين لم يتم تطعيمهم ضد فيروس الورم الحليمي في المدرسة باستكمال التطعيم. استكمال التطعيم حتى سن 26 (ضمنًا) هو بدون تكلفة:
- لغاية الصف التاسع (شاملاً): سيكون الاستكمال في إطار خدمات الصحة للطالب.
- من الصف العاشر حتى سن 18: في مكاتب الصحة.
- من سن 18 إلى 26: في صناديق المرضى، في مكاتب الصحة أو في جيش الدفاع الإسرائيلي (عند التجنيد).
الحصول على التطعيم فوق سن 26 يتطلب دفعًا. هناك تأمينات صحية تكميلية تدعم التطعيمات ضد فيروس الورم الحليمي لمن ليسوا مؤهلين للتطعيم، ويوصى بالتحقق من الخيارات مع صندوق المرضى الخاص بكم.
كيف وأين تستكمل التطعيمات الروتينية
لمزيد من المعلومات حول التطعيم
يمكن التوجه والاستفسار بالنسبة للتطعيم إلى طبيب أو طبيبة الأسرة، ممرضة المدرسة أو مركز الممرضات الهاتفي صوت الصحة على هاتف 5400*.
التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي
https://www.youtube.com/watch?v=7CgxQqW1kes&t=38s