אנשים שחולים בדמנציה עוברים שינוי הדרגתי מאנשים עצמאיים לאנשים שזקוקים לסיוע בכל תחומי החיים, האבחון לא גורם לשלילת הכשירות באופן מיידי. הגבר או האישה שאובחנו בדמנציה עדיין נחשבים לכשירים לקבל החלטות בעניינים רפואיים ואחרים, לנהל את ענייניהם הכספיים ואפילו לנהוג. דמנציה פוגעת בהדרגתיות ביכולת הריכוז, השיפוט והזיכרון של החולה. כבני משפחה חשוב שתהיו ערניים להשפעת המחלה ובמיוחד במצבים הדורשים צלילות דעת, לדוגמה: תשלומים וקניות (כולל בטלפון), נהיגה, עבודה בכלים מסוכנים או עבודה הדורשת ריכוז ואחריות ובישול בגז או במים רותחים.

חשוב שתדעו

• הירידה בתפקוד היא הדרגתית, ותלויה בחומרת המצב ובשלבי התפתחות הדמנציה.
• ייתכנו תנודות ברמות התפקוד והכשירות של החולים.
• מומלץ להתייעץ עם הרופא או הרופאה המטפלים לגבי רמת הכשירות של החולה ולגבי השלכות המחלה על יכולתם של המטופלים להחליט החלטות בתחומים שונים.
• יש לכבד את האוטונומיה של החולים ולאפשר להם להחליט עבור עצמם, בהתאם ליכולותיהם ולשלבי התפתחות המחלה.
• חשוב לעבור הערכה גריאטרית כוללת והערכה קוגניטיבית-תפקודית של מרפא או מרפאה בעיסוק.

איך להיערך לפגיעה בכשירות

היערכות מראש לפגיעה עתידית בכשירות היא חשובה מבחינה רפואית וגם מבחינה כספית והיא תקל על קבלת החלטות בהמשך. אלו הדברים שתוכלו לעשות כדי להיערך לפגיעה בכשירות:

הציעו למטופל או למטופלת למנות מיופה כוח לטיפול רפואי

בשלבים המוקדמים של המחלה, כל עוד המטופל או המטופלת המאובחנים בדמנציה כשירים ומבינים את משמעות מעשיהם והחלטותיהם, הם יכולים למנות מיופה כוח לטיפול רפואי לפי בחירתם. לפי חוק זכויות החולה, מיופה הכוח יוסמך לקבל החלטות בתחום הבריאות והטיפול הרפואי בעבור המטופל או המטופלת, אם וכאשר הם לא יהיו כשירים להחליט החלטות אלו בכוחות עצמם. ייפוי כוח לטיפול רפואי ישמש להחלטות בנושאי בריאות בלבד ולא תהיה למיופה הכוח סמכות בנושאים כספיים או בקבלת החלטות שנוגעות לסוף החיים.

עודדו את המטופל או המטופלת להתייעץ בנוגע לטיפול בעניינים כספיים

היכולת לנהל ענייני כספים ורכוש נפגעת בשלבים המוקדמים של המחלה ולכן מומלץ להיערך מראש ולמנות מיופה כוח גם בעניינים כספיים. חשוב שמיופה הכוח יהיה מישהו שגם אתם וגם החולה סומכים עליו, הוא יקבל גישה למשאבים הכספיים שנחוצים לטיפול בחולה.

חשוב שתדעו שלפי הנחיות בנק ישראל הבנק רשאי לחסום כל פעולה בחשבון שבעליו אינו כשיר. כדי להימנע ממצב של איבוד משאבים כספיים להמשך הטיפול, מומלץ למנות מיופה כוח בענייני כספים בהקדם האפשרי.

הגדירו לחשבון של מי תופקד הגמלה מהביטוח הלאומי

מומלץ למנות בן משפחה או אדם מהימן אחר שיקבל את הגמלה מהביטוח הלאומי עבור הגבר או האישה שחולים בדמנציה. כך יובטח שימוש בכספי גמלה לשם הטיפול בהם.

התייעצו עם אנשי מקצוע

• שמרו על קשר רציף עם הרופאים והרופאות והתעדכנו לגבי הירידה ביכולות ובתפקוד.
• התייעצו עם כל הגורמים המקצועיים המעורבים בטיפול לגבי האם ואילו הגבלות נחוצות בחיי היום-יום.
• לוו את המטופל או המטופלת להערכה קוגניטיבית-תפקודית אצל מרפאה בעיסוק ובקשו הדרכה לגבי רמת ההשגחה והעזרה הנדרשים. התייעצו איתם לגבי נקיטת אמצעים למניעת תאונות ופגיעות ולהבטחת שלום החולה.
• התייעצו עם עו"ס לגבי המצב המשפחתי וההשלכות האפשריות.
• בדקו עם עו"ד לגבי המשמעויות המשפטיות של ייפוי כוח לנושאים כספיים.